El 15 de septiembre de 2023 se presentó en el Congreso de la Nación Argentina el Presupuesto para el ejercicio 2024 (Mensaje 0037/23 –Expte. 0039-JGM-2023, TP. N° 139 – Cámara de Diputados de la Nación). En este boletín presentamos una breve descripción sobre la forma en que son abordados algunos temas críticos.
1. Líneas prioritarias en Salud
No hay reformas en la estructura del Ministerio de Salud, que cuenta con cuatro Secretarías: Equidad en Salud, Acceso a la Salud, Calidad en Salud y Gestión Administrativa; y una Unidad de Gabinete de Asesores
En relación al presupuesto 2023, para el 2024 se repiten casi todas las “líneas prioritarias” del Ministerio de Salud (Planilla de la Jurisdicción 80), a saber: Sistema de Salud, Salud Mental, Atención Primaria de la Salud, Acciones Territoriales, Alimentación Saludable, COVID-19 e Impulso a la formulación y ejecución de políticas de género y diversidad a través de la implementación de la Ley N° 26.743 de Identidad de Género
El único cambio se advierte en la eliminación de las “líneas prioritarias” vinculadas con las leyes 27.610 de Acceso a la interrupción voluntaria del embarazo y 27.611 de Atención y Cuidado Integral de la Salud Durante el Embarazo y la Primera Infancia (1.000 Días). En efecto, mientras que en 2023 había dos líneas prioritarias dedicadas a estas leyes, ahora se las menciona en la introducción pero no como “prioritarias”.
2. Salud sexual y Procreación Responsable
Al igual que en 2023, en el ámbito de la Secretaría de Acceso a la Salud se incluye el presupuesto y plan para el programa 25 para el “Desarrollo de la Salud Sexual y la Procreación Responsable”. Las acciones principales del programa son:
“- Gestionar el desarrollo, implementación y monitoreo de planes, programas y proyectos referidos a la salud sexual y reproductiva.
– Desarrollar instrumentos de rectoría en materia de políticas en salud sexual y reproductiva basadas en evidencia y en los derechos reconocidos en el marco jurídico.
– Gestionar la garantía de insumos para la prevención y atención de la salud sexual y reproductiva; estrategias para la prevención del embarazo no intencional en la adolescencia y en particular, el abuso sexual y el embarazo forzado; fortalecer el acceso a la interrupción legal del embarazo (ILE) en base a la mejor evidencia científica y al marco normativo vigente; estrategias y campañas de difusión y promoción de la salud sexual y reproductiva para promover decisiones libres e informadas, sin discriminación, coacción y violencia, prevenir los embarazos no intencionales, disminuir la morbimortalidad materna, y contribuir a la prevención y la detección precoz de enfermedades de transmisión sexual.
– Articular acciones y estrategias con otras áreas del Ministerio de Salud para fortalecer el acceso a la anticoncepción inmediata pos evento obstétrico y mejorar la calidad de la atención pos aborto.
– Brindar asistencia técnica a las autoridades jurisdiccionales, equipos técnicos y gestores de servicios para la implementación de programas y servicios, el desarrollo de competencias para la gestión y el monitoreo, y el mejoramiento del modelo de atención en salud sexual y reproductiva.
– Desarrollar mecanismos de articulación para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vinculadas a la salud sexual y reproductiva, así como la consejería y provisión de métodos anticonceptivos en los efectores públicos de salud de todo el país.
– Articular con el Plan SUMAR, mediante el cual se incorporaron prestaciones de salud sexual y reproductiva.
– Gestionar la línea 0800-222-3444 de Salud Sexual”.
Veamos algunas cifras:
a) Población alcanzada
En lo que hace a la anticoncepción, el Presupuesto refiere a un objetivo de población alcanzable en porcentaje de la población elegible con tratamientos anticonceptivos (mujeres no embarazadas de 15 a 49 años con cobertura del subsistema de salud pública y varones de 15 a 64 años con la misma cobertura). Aquí la variación de este porcentaje en los años
Para 2022 el objetivo era 90%.
Para 2023 el objetivo era 58%
Para 2024 el objetivo es 53%.
b) Distribución de anticonceptivos:
En lo que hace a distribución de preservativos, la variación en los años es la siguiente:
En 2021, se proyectaban 25.300.000 preservativos y entregar 10.800.000 tratamientos en Salud Sexual y Reproductiva.
En 2022, 21.505.000 preservativos y 9.095.000 tratamientos
En 2023, 25.300.000 preservativos y 10.800.000 tratamientos.
En 2024, el objetivo es 25.300.000 preservativos y 9.555.000 tratamientos.
c) Plan ENIA
Se reitera que “una de las principales acciones del programa se focaliza en el Plan Nacional de Prevención del Embarazo No Intencional (ENIA)”.
Al igual que en 2023, el presupuesto explicita las metas en relación al plan ENIA:
En 2023, se había proyectado distribuir 65.000 tratamientos como “métodos anticonceptivos de larga duración para adolescentes (Plan Enia)”.
En 2024, 59.800 tratamientos.
d) Cantidad de abortos
En lo que hace al aborto, al igual que en 2023, las acciones que se propone el programa son: “fortalecer el acceso a la interrupción legal del embarazo (ILE) en base a la mejor evidencia científica y al marco normativo vigente”. En cuanto a la proyección de “medicamentos para la interrupción voluntaria del embarazo (ley 27610)” a distribuir, la variación de cifras del presupuesto es:
En 2023, se habían proyectado 100.000 tratamientos distribuidos.
En 2024, 100.000 tratamientos.
e) Financiamiento:
En lo que hace a los fondos asignados al Programa de Prevención del Embarazo adolescente, la variación interanual es la siguiente:
En 2021, se habían asignado $ 800.534.000.
En 2022, $ 954.262.000 (19% más).
En 2023, $ 2.215.782.000 (132% más).
En 2024, se presupuestan $ 3.750.678.000 (69% más).
En lo que hace al “Desarrollo de la Salud Sexual y la Procreación Responsable”, la variación del gasto es:
En 2021, $ 1.824.052.000.
En 2022, $ 2.577.117.000 (41% más).
En 2023, $ 5.675.727.000 (120% más).
En 2024, $ 10.826.305.000 (91% más).
3. El Programa de los 1000 días
a) Total de gastos del Plan 1000 días
Al igual que en 2023, en el mensaje que acompaña el articulado del proyecto de ley de Presupuesto 2024 se informa que se ha realizado una tarea de catalogación de los gastos vinculados al Plan 1000 días. Aquí una comparación:
En 2023, 320.096 millones de pesos
En 2024, 701.618 millones de pesos.
En los próximos apartados se explica cómo se desglosa esta cifra
b) En el ANSES:
En 2023, Asignación Universal por Hijo y Embarazo, $102.654 millones; Asignaciones Familiares (parte proporcional correspondiente a menores de 3 años y niños por nacer), $83.180 millones; Complemento Nutricional 1000 días $15.416 millones (total 201.250 millones de pesos).
En 2024 no se hace el desagregado por programa y el total arroja $ 358.400 millones (variación del 78% nominal).
c) En el Ministerio de Desarrollo Social:
En 2023, Tarjeta Alimentar menores de 3 años, $61.572 millones; Apoyo Plan Nacional de Primera Infancia, $662millones (total 62.234 millones).
En 2024, el total es de $ 216.064 millones.
d) En el Ministerio de Salud:
En 2023, por acciones varias se habían presupuestado $52.162 millones.
En 2024, $ 11.295 millones.
e) En el Renaper:
En 2023, para el DNI de personas menores de 3 años se proyectaron $ 3.647 millones.
En 2024, $ 7.354 millones.
f) En el SENNAF:
En 2023, para promoción y Asistencia a Espacios de Primera Infancia $ 803 millones.
En 2024, $ 3.801 millones.
g) En el Ministerio de Obras Públicas:
Para 2024 se proyectan $ 1.704 para construcción de centros de cuidado infantil.
4. Técnicas de Reproducción Humana Asistida
Al igual que en 2023, bajo el Programa 17 de “Abordaje según curso de vida” del Ministerio de Salud encontramos las acciones vinculadas con las técnicas de reproducción humana médicamente asistida para el presupuesto 2024. Se señala: “El enfoque de curso de vida inicia en la reproducción medicamente asistida, es decir, el garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas médico-asistenciales de reproducción médicamente asistida. Quedan comprendidas las técnicas de baja y alta complejidad, que incluyan o no la donación de gametos y/o embriones. También se incluyen la crio-preservación de gametos por oncofertilidad”.
La variación de estas partidas es la siguiente:
En 2021, el presupuesto fue $ 6.622.932.
En 2022, se habían presupuestado $ 39.004.772.
En 2023, el presupuesto era de $ 177.395.126.
En 2024, el presupuesto es $ 452.970.000.
5. Algunas reflexiones finales
El Presupuesto 2024 reitera lo sucedido con el presupuesto 2022 y 2023 en tanto se incluye el aborto legalizado como prestación. Se proyecta el mismo número de abortos planificados que en 2023 (100.000 abortos por medicamentos). El cambio que se advierte es que ni el aborto ni la ley de los 1000 días figuran entre las “líneas prioritarias” del Ministerio de Salud de la Nación. La promoción del aborto es una violación del derecho a la vida y cabe reiterar las críticas ya hechas a la ley 27.610.
Se vuelven a presentar en forma unificada las partidas correspondientes al Plan 1000 días (ley 27611).
Se advierte un fuerte incremento en el presupuesto dedicado a las técnicas de reproducción humana asistida.
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